Análise Espacial das ocorrências por causas externas em um município brasileiro da tríplice fronteira Brasil, Paraguai e Argentina.
Introdução: As causas externas constituem um grande problema de saúde pública no mundo, atingindo principalmente países em desenvolvimento como o Brasil, com taxas de morbimortalidade cada vez mais elevadas.
Objetivo: Analisar a distribuição espacial das ocorrências por causas externas atendidas no pronto-socorro de um hospital público localizado na tríplice fronteira Brasil, Paraguai e Argentina procurando verificar a relação entre as ocorrências por causas externas e as condições socioeconômicas e demográficas ao nível de setores censitários do município de Foz do Iguaçu.
Métodos: Os dados foram obtidos no Hospital Municipal Padre Germano Lauck, em Foz do Iguaçu, e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e avaliados através de Análise Exploratória de Dados Espaciais. Os programas QGis® 2.14 e GeoDaTM foram utilizados para analisar 4328 ocorrências em 327 setores censitários, no período de janeiro a dezembro de 2014.
Resultados: Durante o período de estudo ocorreram uma média de 13,2 ocorrências/setor censitário, variando entre 0 e 178. As ocorrências foram em sua maioria acidentes automobilísticos (42,1%), em dias úteis (69,3%), das 06 h às 18 h (57,6%) e envolvendo homens (66,5%). Por meio dos os índices de Moran global e local verificou-se a presença de autocorrelação espacial positiva (I = 0.1651, p = 0.001), demonstrando clusters com altas taxas de ocorrências por causas externas em regiões próximas à Ponte da Amizade, fronteira entre Brasil e Paraguai. Dentre diferentes indicadores socioeconômicos avaliados, domicílios alugados apresentou uma associação espacial significativamente positiva (I=0,2266; P=0,001), indicando que quanto maior a proporção de casas alugadas em um setor censitário, maior o número de ocorrências. Outro indicador que apresentou associação espacial significativa, no entanto negativa, foi renda per capta (I=-0,1901; P=0,001), indicando que quanto menor a renda per capita, maior o número de acidentes e violência.
Conclusões: Disparidades socioeconômicas influenciam significativamente no aumento número de ocorrências por causas externas, indicando que políticas públicas aplicadas ainda são modestas e ou ineficazes, refletindo diretamente no hospital público deste município de tríplice fronteira internacional.
Causas externas; Análise espacial; Epidemiologia; Serviços médicos de emergência
Clínica Médica
Duke University - - United States, Universidade Estadual de Maringá - Paraná - Brasil, Universidade Estadual do Oeste do Paraná - Paraná - Brasil
João Felipe Hermann Costa Scheidt, Sara Wingertt, Gabriel Antonio Fernandes Messias, João Ricardo Nickenig Vissoci, Luciano Andrade