Título

Toxoplasmose Congênita: Um Risco na Gravidez

Fundamentação/Introdução

INTRODUÇÃO: A elucidação dos mecanismos fisiopatológicos e terapêuticos envolvidos na toxoplasmose congênita

Objetivos

OBJETIVOS: Promover a compreensão acerca dos riscos, transmissão, tratamento e complicações da toxoplasmose congênita

Delineamento/Métodos

DELINEAMENTO E MÉTODOS: Relato de Caso

Resultados

RESULTADOS: R, 23 anos, primigesta, realizou rotina de pré-natal na USF de Condado - PB, sendo assistida por Dr. G.M, Médico da USF. O processo de atendimento se deu de maneira adequada, a paciente não apresentava queixas, negava outras comorbidades, alimentava-se adequadamente, e sua última menstruação havia ocorrido há cerca de 12 semanas. Dr. G.M solicitou os seguintes exames de acompanhamento pré-natal: sorologia anti-HIV, HBsAg, sorologia para detecção dos anticorpos IgM e IgG anti-Toxoplasma gondii, anti-rubéola e anti-citomegalovírus, TPHA, hemograma completo, sumário de urina e ultrassonografia obstétrica. R só conseguiu apresentar os resultados de exames solicitados durante a 16 semana de gestação, devido aos pormenores que envolvem o sistema público de saúde. Dr. G.M, deu seguimento a consulta de rotina de pre-natal, onde R apresentou os exames solicitados na última consulta. Os resultados revelaram anemia com Hb 9,7g/dl, normocrômcia e normocítica; Ht 31,3%; VCM 102.3 fl; Leucócitos 4320/mm3; plaquetas 150000µl; sorologia anti- HIV, HBsAg e anti-HBc total negativas; sorologia anti-HBs positiva; sorologia para detecção de anticorpos anti-Toxoplasma gondii positiva para ambas as imunoglobulinas, anti-rubéola e anti- citomegalovírus, reação TPHA negativa, sumário de urina dentro dos parâmetros de normalidade, assim com os resultados da ultrassonografia. Foi solicitado ainda a realização do teste de da avidez de IgG pelo antígeno (Toxoplasma gondii), o qual apresentou, em 18a Semana de gestação, baixa avidez de IgG pelo antígeno. Dr. G.M encaminhou à paciente para infectologista para adequação de conduta, sendo o tratamento não instituído pelo especialista. O concepto apresentou ao nascimento manifestações como coriorretinite, microcefalia e calcificações intracraniana

Conclusões/Considerações finais

CONCLUSÕES E CONSIDERAÇÕES FINAIS: Toxoplasmose congênita pode levar a hidrocefalia, coriorretinite, calcificações intracranianas. Conceptos infectados, se não tratados adequadamente, apresentarão sequelas durante o desenvolvimento. O tratamento concomitante de sulfadiazina e pirimetamina, é preferível. O ácido folínico deve ser administrado visando proteger a medula óssea de efeitos tóxicos da terapêutica

Palavras Chaves

Gestação; feto; infecção.