Título

Taquiarritmia ventriculares sustentadas: Relato de caso em uma unidade de referência em emergências clínicas na Amazônia Ocidental

Fundamentação/Introdução

Segundo Buxton & Ganz (2016), a taquicardia ventricular sustentada (TVS), tem por definição uma taquicardia ventricular (TV) de duração maior ou igual a 30 segundos ou com repercussão hemodinâmica e necessidade de cardioversão elétrica (CVE). Correspondem a 10% das internações por arritmia e em 90% dos casos, a TVS está associada a cardiopatia estrutural que, podem gerar grave repercussão hemodinâmica e morte súbita.

Objetivos

Relato de caso de paciente com taquiarritmia ventricular sustentada em hospital terciário de referência em emergências clínicas na Amazonia Ocidental

Delineamento/Métodos

A. J. N., sexo masculino, 61 anos, natural e procedente de Porto Velho - Rondônia. Com queixa de dor torácica iniciada às 8 horas da manhã, iniciada em repouso, em queimação em hemitórax esquerdo e região abdominal, associada a palpitações com melhora ao decúbito lateral esquerdo e com piora ao esforço físico. Relata sintomas idênticos há 8 anos, com cinecoronarioangiografia (2010) negativa para isquemia. Previamente hipertenso em uso irregular de anti-hipertensivos. Tabagista 40 maços/ano. Nega cardiopatia familiar. Ao exame físico apresentava-se alerta, hidratado, levemente dispneico, ritmo irregular taquicárdico, frequência cardíaca (FC) = 180 bpm, pressão arterial (PA) = 120x70 mmHg. Registrado no ECG presença de taquicardia ventricular sustentada com FC de 200 bpm. Realizado cardioversão química com Amiodarona com retorno para ritmo sinusal e melhora da precordialgia. Mantido em dripping de amiodarona por 24 horas sem novos episódios de dor. Realizada estratificação com cinecororioangiografia resultando lesão de 40% em terço médio de Descendente Anterior. Ecocardiograma com resultados: fração de ejeção de 45%(Simpson); redução discreta da função contrátil global

Resultados

Discussão e conclusão: As doenças cardiovasculares (DCV) são comuns e afetam a maioria dos adultos com mais de 60 anos e uma grande parte destes, são vítimas de morte cardíaca súbita, a fibrilação ventricular e a TVMS responsáveis por quase todas as arritmias que levam à morte súbita cardíaca.

Conclusões/Considerações finais

O paciente em questão apresentava sintomas recorrentes prejudicando sua qualidade de vida.Portanto, deve-se priorizar a realização de diagnóstico e tratamento precoce, resultando em rápida restituição do ritmo basal, trazendo segurança ao paciente e alívio dos sintomas.

Palavras Chaves

Palavras-chave: taquiarritmias ventriculares sustentadas; amazonia ocidental; relato de caso; emergência clinicas

Área

Clínica Médica