Título

PIOMIOSITE TROPICAL EM MULHER JOVEM COM DOR TORÁCICA – RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

INTRODUÇÃO: A Piomiosite tropical é uma infecção purulenta do músculo esquelético que resulta em disseminação hematogênica, com formação de abcessos, estando associada a fatores predisponentes como imunodeficiência e uso de drogas injetáveis.

Objetivos

OBJETIVOS: Relatar um caso de piomiosite tropical em mulher jovem com dor torácica.

Delineamento/Métodos

MÉTODOS: Estudo descritivo tipo relato de caso. Paciente jovem, sem comorbidades, com quadro dor torácica pulsátil em região inframamilar direita, associada à febre baixa vespertina, linfonodomegalia em região axilar direita, além de perda ponderal de 06 kg em 07 meses.

Resultados

RESULTADOS: Exames complementares: eletrocardiograma: ritmo sinusal; ecocardiograma: dentro dos limites da normalidade e angiotomografia de tórax: ausência de sinais de tromboembolismo pulmonar na atualidade, parênquima pulmonar sem alterações. Realizado tratamento com maxsulide durante 10 dias sem melhora. Após 04 meses do início dos sintomas, feito novos exames complementares: Hb: 12,7; Leucócitos: 5.900; Seg: 48% (2.823); Linf: 38% (2.242); plaquetas: 174.000; VHS: 17; PCR: 10,81; aldolase: 3,3; CPK: 60. Sorologias: citomegalovírus IGM: não reagente (NR); citomegalovírus IGG: reagente; epstein BAAR IGM: NR; epstein BAAR IGG: reagente; brucelose IGM: NR; VDRL: NR; Anti-HCV: NR; HBsAg: NR; Anti-HbS: NR; Anti-HBC total: NR e Anti-HIV 1 e 2: NR. Mamografia bilateral: achados mamográficos benignos. USG das mamas e axila direita: linfonodos axilares com cortical espessada e dimensões aumentadas, com hilo presente nos níveis I e II à direita, o maior deles medindo 2,2x1,4x1,3 este com hiperfluxo ao doppler. Biópsia linfonodal: proliferação linfoide fibrosante, compatível com linfadenite, imuno-histoquímica: achados compatíveis com hiperplasia linfoplasmocitária com extensa fibrose, pesquisa de fungos e cultura: negativo, pesquisa de BAAR: negativo, cultura para M. TUBERCULOSIS: negativo e cultura geral: Staphylococcus caprai. Realizado tratamento com ciprofloxacino durante 21 dias, com melhora dos sintomas.

Conclusões/Considerações finais

CONCLUSÕES: Caso atípico de piomiosite tropical com curso indolente, sem formação de abscessos, sem fatores predisponentes e acometimento de musculatura torácica, apresentação descrita em menos de 6% dos casos.

Palavras Chaves

Piomiosite, Dor Torácica, Diagnóstico Diferencial.

Área

Clínica Médica