Título

VESTÍGIOS DE UM PERÍODO HISTÓRICO COMO O CICLO DA BORRACHA NA MANIFESTAÇÃO DE DOENÇAS PULMONARES

Fundamentação/Introdução

No acompanhamento de uma Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), o médico sempre se depara com fatores causais, sendo predominantemente o tabagismo. No entanto, no presente relato, destaca-se a atividade laboral característica de uma região, em um período histórico singular (o Ciclo da Borracha), quando trabalhadores entravam em contato constante com produtos da queima da borracha, favorecendo a manifestação de problemas pulmonares.

Objetivos

Propiciar o entendimento da relação entre o ambiente e a manifestação da DPOC em pacientes que viviam sob condições específicas, trabalhando como “Soldados da Borracha” no Ciclo da Borracha.

Delineamento/Métodos

Paciente 1, 67 anos, sexo masculino, queixava-se de secreção purulenta e dispneia. Relatou tabagismo por 28 anos, tendo cessado o hábito há 27 anos. Revelou, além disso, ter trabalhado no seringal por cerca de 40 anos, estando exposto à queima da borracha. Ao exame físico, apresentava hipocratismo digital, edema de membros inferiores (3+/4+), diminuição do frêmito toracovocal principalmente no lado direito, destacando-se diminuição do murmúrio vesicular à ausculta e presença de estertores bolhosos difusamente. Paciente 2, 78 anos, sexo masculino, queixou-se apenas de precordialgia. Relatou quadro de dispneia aos pequenos esforços que cessava com uso de Amirofilina e Fluir. Afirmou ter sido tabagista por 60 anos e também etilista, não especificando há quanto tempo cessou os hábitos. O paciente foi um “Soldado da Borracha”, ou seja, trabalhou como seringueiro, exposto ao processo de “defumação”. Dessa vez, o exame físico demonstrou tórax em barril, “Pectus Escavatum” e utilização de musculatura acessória para respiração. Ao exame radiográfico, pode-se observar o tórax hiperinsuflado e diafragma retificado.

Resultados

A espirometria revelou um distúrbio ventilatório de padrão obstrutivo com resposta a broncodilatador em ambos os pacientes. Valorizando o fato de que ambos viveram e trabalharam no mesmo ambiente e período manifestando a mesma patologia após cessar-se a exposição.

Conclusões/Considerações finais

A partir disso, infere-se a importância do período histórico (Ciclo da Borracha) para deflagração de doenças pulmonares nestes trabalhadores, tendo em vista a exposição contínua a substâncias tóxicas produzidas durante a queima deste produto. Exigindo, portanto, atenção especial por parte dos profissionais de saúde no que confere a suspeita de doenças dessa classe em tais indivíduos.

Palavras Chaves

Ciclo da Borracha, DPOC, Doença Pulmonar

Área

Clínica Médica