Título

Divertículo de Meckel como causa de obstrução intestinal em adulto

Fundamentação/Introdução

O divertículo de Meckel é a malformação congênita mais comum do trato gastrointestinal, apesar de ser relativamente infrequente tendo sua prevalência em torno de 4% na população geral. Sua forma de apresentação mais comum é como divertículo de pequeno tamanho com alargamento de base, posicionado na borda antimesentérica do íleo. A sintomatologia está associada, principalmente aos mecanismos de obstrução e inflamação

Objetivos

Relatar um caso de obstrução intestinal causada por divertículo de Meckel

Delineamento/Métodos

Paciente MGP, sexo feminino, de 57 anos, diabética e hipertensa, foi admitida com queixas de dor abdominal há 3 dias. Referiu ter cursado com 3 episódios de vômitos nas últimas 8 horas e última evacuação há 6 dias. Ao exame físico apresentou-se corada, eupnéica, afebril, com abdome globoso, distendido, hipertimpanico e doloroso difusamente a palpação profunda. A radiografia simples de abdome revelou distensão gasosa de alças intestinais e a tomografia computadorizada também mostrou a distensão com níveis hidroaéreos principalmente em delgado

Resultados

A paciente foi encaminhada ao centro cirúrgico após suporte clínico inicial, tendo sido identificado, à laparotomia exploradora, um divertículo de Meckel invaginado, obstruindo a luz intestinal a cerca de 60 cm da válvula íleo-cecal. Foi realizada enterectomia e enteroanastomose termino-terminal em dois planos, tendo evoluído satisfatoriamente.

Conclusões/Considerações finais

O divertículo de Meckel invaginado, obstruindo a luz intestinal, é um evento raro. Tal achado possui sinais e sintomas inespecíficos o que torna difícil e infrequente o diagnóstico pré-operatório. Por conseguinte, devido as altas taxas de mortalidade causada por este tipo de obstrução, faz-se necessário a consultoria cirúrgica em pacientes que apresentem sintomas ou achados abdominais significativos.

Palavras Chaves

Divertículo de Mechel; Obstrução Intestinal;

Área

Clínica Médica