Título

BRONQUILITE OBLITERANTE SECUNDÁRIA A LESÃO AGUDA POR INALAÇÃO DE GÁS AMÔNIA: RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

A inalação de gases inalantes pode levar a lesão pulmonar aguda.

Objetivos

Relatar um caso de lesão grave por inalação de um gás irritante.

Delineamento/Métodos

Foi realizado um estudo do tipo relata do caso.

Resultados

Homem, 33 anos, natural de Rondônia e residente em Cuiabá, funcionário de empresa de refrigeração e gelo, previamente hígido, foi exposto a gás amônia em acidente de trabalho, com perda de consciência. Foi resgatado por equipe de saúde, intubado e hospitalizado em Terapia Intensiva, onde permaneceu por 43 dias, sendo traqueostomizado. Foi decanulado com sucesso e após alta foi referenciado à Pneumologia para seguimento. Nos meses após alta hospitalar, manteve dispneia mMRC 4, oxigênio-dependente, mesmo após terapia otimizada com broncodilatador de longa ação e corticoide inalatório. Apresentou várias exacerbações nos meses de seguimento, todas com broncoespasmo importante, de difícil reversão. A tomografia computadorizada de tórax mostrava um acometimento predominantemente brônquico, sem grandes alterações de parênquima. Prova de função pulmonar realizada apresentava padrão obstrutivo não revertido com broncodilatador, com VEF1.0 de 18% do previsto para a idade. Com otimização de terapia nutricional, o paciente foi desospitalizado, sem novas reinternações e iniciado o processo para transplante pulmonar.

Conclusões/Considerações finais

Lesões pulmonares agudas por gás amônia são episódios infrequentes. O caso relatado mostra um paciente com comprometimento funcional significativo após acidente de trabalho, de difícil manejo para estabilização.

Palavras Chaves

gases irritantes; amônia; bronquiolite obliterante