Título

Perfil Clínico-Epidemiológico e Exames Complementares de Pacientes acometidos por Infarto Agudo do Miocárdio em Hospital de Referência do Estado do Pará.

Fundamentação/Introdução

Dados sobre a epidemiologia das doenças cardiovasculares no nosso país ainda são escassos, se tornando então necessário seu conhecimento para o planejamento de estratégias de prevenção e tratamento dessas enfermidades

Objetivos

Descrever as características sociais, demográficas, clínicas e de exames complementares em pacientes acometidos Infarto Agudo do Miocádio(IAM); Quantificar títulos de anticorpos para C.pneumoniae e Citomegalovirus(CMV), e os níveis plasmáticos de Vitamina D no grupo populacional examinado

Delineamento/Métodos

No período de 2014-2017, realizamos estudo de série de casos em amostra de 226 indivíduo, selecionados aleatoriamente. . A amostra foi de conveniência e composta por homens e mulheres independente de faixa etária, Os pacientes da amostra, foram atendidos em hospital de referência em Belém-PA, com quadro clínico, ECG e enzimas de necrose miocárdica sugestivos de IAM. Pacientes receberam tratamento clínico otimizado, foram submetidos a exames laboratoriais de rotina, dosagem de Vitamina D,e Sorologia para CMV e C. pneumoniae, exames de imagem, e cateterismo coronariano para definir a opção terapêutica. Excluídos menores de 21 anos, portadores de infecção ativa, uso de antibióticos, anti-inflamatórios, drogas imunossupressoras, portadores de neoplasias e considerados term

Resultados

Observou-se que a maioria dos pacientes tinha entre 60 e 70 anos, eram do sexo masculino, casados, de cor parda, trabalhador operário, com ensino fundamental incompleto. A Hipertensão (69%) e a Diabetes (33%) foram os antecedentes pessoais mais observados. No quadro clínico pode-se observar precordialgia. O ECG indica maior tendência para "IAM com SST", e a parede inferior foi a mais acometida. O teste da Troponina foi positivo em 83% dos pacientes, hipovitaminose D foi encontrada em 53% dos pacientes, Soroprevalência para C. pneumoniae foi de 94% e um altíssimo percentual de soroprevalência para CMV(99%). Discinesia foi alteração mais frequentemente encontrada no Ecocardiograma. O Inibidor de Enzima Conversora de Angiotensina era droga mais utilizada. A Cineangiocoronariografia demonstrou acometimento arterial coronário com mediana de: DA 90%; CD 95%; CX 90%; 1°Dg 80%; 2°Dg 75%; 1° Mg 80% e 2°Mg em 80% dos pacientes. Os óbitos aconteceram em 9% dos pacientes

Conclusões/Considerações finais

Os resultados observados na amostra estudada são em parte semelhantes aos encontrados na literatura.. Ressaltamos a alta prevalência de HAS, DM, de hipovitaminose D, e os percentuais de soroprevalência para CMV e C. pneumonia.

Palavras Chaves

Infarto Agudo do Miocárdio, Epidemiologia, Cateterismo Cardíaco, Hipovitaminose D e IAM, Agentes infecciosos e IAM.