Título

MIOCARDIOPATIA NÃO COMPACTADA EM PACIENTE COM MORTE SÚBITA ABORTADA

Fundamentação/Introdução

Miocardiopatias antes vistas como raras e/ou idiopáticas hoje podem ser identificadas com a melhora do aparato tecnológico, levando a um diagnóstico definitivo e conduta específica.
A Morte Súbita Cardíaca (MSC) é a cessação abrupta e inesperada da atividade cardíaca, resultando em morte se não identificada e tratada imediatamente. Diversas são as patologias que podem levar a um episódio de MSC, sendo uma delas a Miocardiopatia não compactada. A Miocardiopatia não compactada é uma doença rara, com manifestações clinicas inespecíficas. Devido ao pouco conhecimento sobre a doença e sua semelhança com outras afecções miocárdicas o diagnóstico por ecocardiografia é raro, sendo a Ressonância Magnética Cardíaca o método de escolha, contando com alta sensibilidade e especificidade. Este trabalho tem o objetivo de apontar a importância da Ressonância Magnética Cardíaca para o diagnóstico da Miocardiopatia Não Compactada em paciente com morte súbita abortada

Objetivos

Apontar a importância das novas opções em exames de imagem para o diagnóstico de doenças antes diagnosticadas como idiopáticas ou autoimunes.

Delineamento/Métodos

Relato de Caso

Resultados

Paciente do sexo feminino, 41 anos, previamente hígida, sem uso de medicamentos, apresentou em 10/02/17 episódio de mal-estar súbito em via pública, seguido de PCR. Paciente foi prontamente atendida por bombeiros e iniciadas medidas de reanimação com necessidade de cardiodesfibrilação. Socorrida pela ambulância do SAMU em ECG 3/15, já em ritmo cardíaco regular, FC:62; intubada e transferida a este serviço. No CTI extubada na admissão, ECG 15/15, assintomática, sem alterações ao exame físico. Exames realizados durante internação: Troponina: +; ECG: ritmo sinusal, com BRE ; CATE: sem evidências de lesão coronariana ; TCC: sem alterações; ECO TT: FE: 43%, AE 43mm, PSAP 27mmHg; cardiomiopatia segmentar do VE com função sistólica global de VE deprimida em grau moderado. RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA: proeminência da trabeculação da parede do VE; com índice de parede não compactada / parede compactada de 2,3. HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: Miocardiopatia não compactada do VE. CONDUTA: Implante de Cardiodesfibrilador Implantável (CDI) em 06/03/17 com posterior alta hospitalar e acompanhamento ambulatorial.

Conclusões/Considerações finais

O acesso a novos exames propedêuticos possibilitou melhor abordagem de paciente inicialmente sem fatores de risco para evento de Morte Súbita, chegando-se a um diagnóstico e terapêutica específica.