Título

SÍNDROME DE RAMSAY HUNT – RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

A Varicela é uma doença altamente prevalente em crianças, podendo gerar complicações decorrentes de sua reativação durante a fase adulta. Dentre elas, destaca-se a Síndrome de Ramsay Hunt, caracterizada por paralisia facial periférica associada a lesões vesiculares que acometem o conduto auditivo externo.

Objetivos

Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma paciente com paralisia facial periférica que evoluiu posteriormente com vesículas que estendiam até o conduto auditivo externo, caracterizando a Síndrome de Ramsay Hunt

Delineamento/Métodos

Paciente 46 anos, atendida no ambulatório de Infectologia do Hospital Universitário da UFJF, apresentou subitamente quadro de desvio de comissura labial para direita e lagoftalmo à esquerda, compatível com paralisia facial periférica. Sem dor, sem déficit focal, sem alteração sensitiva. Dois dias após o quadro, iniciou com lesões vesiculares dolorosas que estendiam do sulco nasolabial até pavilhão auricular à esquerda, acometendo também conduto auditivo externo. Associado ao quadro, apresentava otalgia importante, zumbido, e vertigem, além de ardência e prurido oculares.

Resultados

Diagnosticada com síndrome de Ramsay Hunt, iniciou tratamento com prednisona e aciclovir. Houve regressão das lesões. Foram prescritos lubrificante ocular, cinarizina (para tratamento da vertigem). Apresentando dor neuropática, foi prescrita gabapentina com melhora gradual do quadro. Iniciado tratamento fisioterápico, com melhora gradativa e importante da paralisia facial.

Conclusões/Considerações finais

A síndrome de Ramsay Hunt é decorrente de uma reativação do vírus varicela zoster (VZV). A varicela é uma doença benigna, porém altamente contagiosa, de acometimento principalmente na faixa etária infantil. Na idade adulta, podem ocorrer complicações graves decorrentes de sua reativação. Desta maneira, a síndrome de Ramsay Hunt é caracterizada pela paralisia facial periférica com lesões vesiculares no trajeto do VII e/ou VIII nervos cranianos. Pode estar associada também a sintomas e sinais como zumbido, vertigem, hipoacusia, náuseas, vômitos e nistagmo. O diagnóstico desta afecção é clínico, sendo indicado testes virológicos ou sorológicos para casos atípicos ou severos. Torna-se necessário o diagnóstico diferencial com outras afecções como a Paralisia de Bell, responsável por 75% dos casos de paralisia facial periférica. O tratamento apresenta como pilares o uso de antivirais e corticosteroides associados. Porém o mesmo é questionável, amplamente utilizado para reduzir a inflamação no nervo, reduzindo

Palavras Chaves

Ramsay Hunt
Paralisia periférica