Título

Pesquisa de Corpo Inteiro e dosagem da tireoglobulina pré ablação com radioiodo e sua relação com Metástase de Câncer Diferenciado da Tireóide.

Fundamentação/Introdução

Este estudo investiga a relação entre tiroglobulina (Tg) pré-dose ablativa com iodo radioativo (131 I) para a presença ou não de metástase de câncer de tireóide e pesquisa de corpo inteiro (PCI) realizada uma semana após ablação.

Objetivos

Nosso objetivo é caracterizar um perfil de paciente e um intervalo de tireoglobulina com maior potencial de apresentar metástases.

Delineamento/Métodos

Entre janeiro de 2010 a julho de 2011, 220 pacientes, destes 199 mulheres com idade média de 44.11 anos, submeteram-se a iodo terapia ablativa pós-cirúrgica para câncer da tireóide e antes tiveram a sua Tg dosada sob estimulo de altos títulos do hormônio tireoestimulante (TSH) e após uma semana realizaram PCI. Pacientes com anticorpo (Tgab) positivo foram excluídos.

Resultados

Os pacientes tiveram uma superioridade da histologia papilífero sobre o folicular (83.% versus 8.2%), a positividade da PCI para metástase foi de 31.4%. A Tg foi analisada nos intervalos < 2ng/ml, entre 2 e 10 ng/ml e > 10 ng/ml; nos doentes com Tg >10 ng/ml a percentagem de menores de 29 anos foi 47.2%; p= 0.017, o maior valor de resultados positivos nas PCIs ocorreram, também, no intervalo de Tg > 10 (43.5%), p=0.021; as metástases locorregionais foram mais comuns entre 30 e 39 anos e a distância em maiores de 60 anos, p=0.016; a Tg maior que 10ng/ml foi superior em todas as localizações de doença, p=0.516. As doses médias de 131 I nos intervalos tiveram valor crescente com mínima de 128,13mCi e máxima de 143.55mCi, p=0.016.

Conclusões/Considerações finais

A medida da Tg estimulada pré-dose ablativa com 131 I combinada a realização de PCI uma semana após dose do radiofármaco, pode selecionar indivíduos que venham a se beneficiar de uma reintervenção precoce por evidência de doença metastática ou categorizar pacientes com alto risco.

Palavras Chaves

Câncer de tireóide; Tireoglobulina; Pesquisa de corpo inteiro.