Título

RELATO DE CASO DE UM PACIENTE COM PARALISIA PERIÓDICA HIPOCALÊMICA TIREOTÓXICA DIAGNOSTICADO EM UMA UNIDADE DE EMERGÊNCIA

Fundamentação/Introdução

INTRODUÇÃO: A PARALISIA PERIÓDICA HIPOCALÊMICA TIREOTÓXICA (PPHT) É UMA URGÊNCIA ENDOCRINOLÓGICA CARACTERIZADA POR FRAQUEZA MUSCULAR DE INÍCIO AGUDO, TIREOTOXICOSE E HIPOCALEMIA. GERALMENTE ACOMETE PACIENTES DO SEXO MASCULINO, ORIGEM ASIÁTICA, COM FAIXA ETÁRIA ENTRE 20 E 40 ANOS. É UMA COMPLICAÇÃO POTENCIALMENTE LETAL E O DIAGNÓSTICO PRECOCE É NECESSÁRIO.

Objetivos

OBJETIVOS: RELATAR UM CASO DE PPHT EM PACIENTE ADULTO JOVEM ASIÁTICO COM EVOLUÇÃO FAVORÁVEL APÓS TRATAMENTO PRECOCE.

Delineamento/Métodos

DESCRIÇÃO DO CASO: PACIENTE DE 37 ANOS, SEXO MASCULINO, ASIÁTICO, PREVIAMENTE HÍGIDO, APRESENTOU-SE NA EMERGÊNCIA COM HISTÓRIA DE MIALGIA E ADINAMIA, TENDO EVOLUÍDO COM TETRAPARESIA FLÁCIDA COM PREDOMINÂNCIA DE FRAQUEZA MUSCULAR PROXIMAL EM MEMBROS INFERIORES (MMII) E DIFICULDADE DE DEAMBULAÇÃO. NEGOU EPISÓDIOS PRÉVIOS SEMELHANTES OU DEMAIS COMORBIDADES. AO EXAME APRESENTAVA-SE HEMODINAMICAMENTE ESTÁVEL, GLASGOW 15, AUSÊNCIA DE SINAIS MENINGEOS, FORÇA MUSCULAR GRAU IV EM MEMBROS SUPERIORES (MMSS) E GRAU II EM MMII, COM REFLEXOS PROFUNDOS REDUZIDOS. EXAME FÍSICO DOS DEMAIS SISTEMAS SEM ALTERAÇÕES.

Resultados

EXAMES LABORATORIAIS EVIDENCIARAM HIPOCALEMIA SEVERA ASSOCIADO A HIPERTIREOIDISMO. INICIADO REPOSIÇÃO DE POTÁSSIO E METIMAZOL. REALIZADO ECOGRAFIA DA TIREOIDE SEM ALTERAÇÕES. PACIENTE EVOLUIU APÓS 5 DIAS COM RECUPERAÇÃO TOTAL DA FORÇA MUSCULAR EM MEMBROS E CORREÇÃO DE HIPOCALEMIA, RECEBENDO ALTA HOSPITALAR PARA ACOMPANHAMENTO AMBULATORIAL.

Conclusões/Considerações finais

CONSIDERAÇÕES FINAIS: NESTE CASO EVIDENCIA-SE QUE, APESAR DE SER UMA COMPLICAÇÃO GRAVE DO HIPERTIREOIDISMO, A PPHT PODE APRESENTAR UMA EVOLUÇÃO FAVORÁVEL E RESOLUTIVA COM O TRATAMENTO ADEQUADO DA DOENÇA. EVIDENCIA-SE COM ESTE RELATO A IMPORTÂNCIA DE TER A PPHT COMO UM DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL EM PACIENTES COM QUADRO DE FRAQUEZA MUSCULAR AGUDA, MESMO EM PACIENTES SEM DIAGNÓSTICO PRÉVIO DE HIPERTIREOIDISMO, HIPOCALEMIA OU DE ETIOLOGIA NÃO ASIÁTICA. EM VÁRIOS CASOS A DOENÇA PODE SER SUBDIAGNOSTICADA E TER EVOLUÇÃO FATAL. DEVE-SE CONTROLAR ADEQUADAMENTE O HIPERTIREOIDISMO COM OBJETIVO DE PREVENÇÃO DE NOVAS CRISES.

Palavras Chaves

PARALISIA PERIÓDICA HIPOCALÊMICA TIREOTÓXICA; HIPERTIREOIDISMO.

Área

Clínica Médica