Título

ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA, VISTA PELA PSIQUIATRIA

Fundamentação/Introdução

Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é a forma mais comum de doença progressiva do neurônio motor, é essencial para o diagnostico o envolvimento simultâneo dos neurônios motores superiores e inferiores com fraqueza progressiva, preserva as funções sensorial, vesical, intestinal e cognitiva,e exclusão de outras doenças.A progressão é inexorável e leva ao óbito por paralisia respiratória, a causa de ELA esporádica, não é bem definida.

Objetivos

Relatar o caso de um paciente acometido por ELA e o processo de aceitação da doença

Delineamento/Métodos

Relato de Caso

Resultados

PR, 55 anos, masculino, pedreiro, com episódio súbito de dispneia com resolução espontânea em quinze minutos , procurou o PS dia, tinha ainda relato de paresia em MMSS e posteriormente MMII com piora progressiva há 2 anos. Diagnosticado com esclerose lateral amiotrófica, foi encaminhada para UTI, apresentou piora do padrão respiratório e está em ventilação mecânica (VM). Na UTI iniciou amitriptilina 150mg uma semana após ser informado do prognostico da doença porque além de dores em membros inferiores estava choroso e com humor deprimido, 2dias depois apresentou efeitos colaterais da medicação e a dose foi diminuída para 100mg.Na interconsulta psiquiátrica paciente estava com humor deprimido e chorava quando falava sobre a doença, referiu nunca ter tido nenhum episódio prévio de depressão. Não tinha pensamentos sobre morte e em nenhum momento se mostrou desesperançoso. Conta que antes de ter o diagnóstico não apresentava nenhum sintoma depressivo, trabalhava como pedreiro e tinha boas relações interpessoais, negou etilismo e ex-tabagista. Os familiares tiveram dificuldade de aceitar o prognóstico e tinham sempre esperança de que ele melhoraria.

Conclusões/Considerações finais

Nenhum tratamento detém o processo patológico subjacente da ELA, até hoje, porém existem alguns estudos a respeito. A depressão está muito relacionada a ELA devido a grande incapacidade física causada pela doença em adultos jovens, preservando a cognição, nesse caso, como o tempo de progressão da doença foi curto deve ser considerado diagnostico diferencial de transtorno de adaptação.

Palavras Chaves

Esclerose Lateral Amiotrófica, ELA, depressão, humor deprimido

Área

Clínica Médica