Título

Lombalgia como primeira manifestação do mieloma múltiplo: relato de caso

Fundamentação/Introdução

Introdução: O mieloma múltiplo é uma proliferação neoplásica dos plasmócitos da medula óssea. Tal neoplasia não possui etiologia definida, o que a torna uma doença de diagnóstico de difícil elucidação, apesar de ser o segundo tumor hematológico mais frequente do mundo.

Objetivos

Objetivo: Detectar precocemente as características do mieloma múltiplo.

Delineamento/Métodos

Relato de caso

Resultados

Resultados: Paciente do sexo feminino, 52 anos, hipertensa, tabagista, relata início dos sintomas em abril de 2017, quando procurou o serviço de ortopedia da cidade para consulta devido forte dor lombar. Foi realizada Tomografia computadorizada (TC) de coluna vertebral que revelou duas hérnias de disco. Em julho, deu entrada no hospital regional onde foi internada após se detectar hemoglobina de 5,7g/dl, uréia de 54,9 mg/dl, creatinina de 2,41 mg/dl e cálcio sérico de 16,28 mg/dl. Pesquisa de proteína de Bence Jones foi negativa na urina. Durante esse período, percebeu um emagrecimento 11kg. Foi realizada transfusão sanguínea, medicação analgésica e diante da insuficiência renal o tratamento foi conservador. Derrame pleural à esquerda e imagem compatível com fratura patológica de corpo vertebral foram evidenciados por TC de tórax e TC de coluna lombar, respectivamente. Paciente revela ainda paraplegia durante últimos dias de internação, enquanto aguardava transferência para serviço especializado onde pudesse realizar biópsia e aspiração da medula óssea que, posteriormente confirmou o diagnóstico de mieloma múltiplo.

Conclusões/Considerações finais

Conclusão: Ainda que incurável, quando diagnosticado precocemente, o mieloma múltiplo oferece melhores possibilidades de tratamento. O manejo adequado previne complicações, além de influenciar na sobrevida e qualidade de vida do paciente.

Palavras Chaves

Mieloma múltiplo, Diagnóstico, Qualidade de vida

Área

Clínica Médica