Título

SÍNDROME DE EKBOM : RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

A Síndrome de Ekbom, também conhecida como Delírio de Parasitose ou Acarofobia, é uma doença de ocorrência pouco frequente. É um estado fóbico obsessivo no qual o indivíduo acredita estar infestado por parasitas na pele. Apresenta prevalência no sexo feminino, idosos ou pré-senil (de 50 a 55 anos). Em estado alucinatório, retira fragmentos de pele, identificando-os como parasitas. Pode tratar-se de um quadro psiquiátrico primário ou secundário a outros transtornos orgânicos.

Objetivos

Apresentação de um caso clínico de Delírio de Parasitose (Síndrome de Ekbom) de paciente internada na Santa Casa de Misericórdia do Recife, tendo como intuito de difundir o conhecimento sobre esta doença que deve ser abordada de forma integrada entre clínica médica e psiquiatria.

Delineamento/Métodos

Mulher, 83 anos, branca, apresentava há aproximadamente dois meses sensação de prurido difuso com posterior evolução para escoriações e ulcerações. Referia que apresentava infestação por insetos e para removê-los pinçava o próprio corpo provocando lesões cutâneas. Apresentava, também, diagnóstico clínico de demência, sem etiologia definida, e Diabetes Mellitus tipo 2. Foi realizada ampla investigação clínica na qual foram excluídas doenças hepáticas, renais, tireoidianas, distúrbios eletrolíticos, foram descartadas complicações secundárias a infecções, anemias, alteração na metabolização de oxigênio, assim como exclusão de hipovitaminose (B12 e Ácido Fólico) e complicações secundárias a Sífilis/Hepatite/HIV. Inicialmente foi tratada com Quetiapina com ajuste de dose até 75mg/dia, sem melhora clínica. Solicitada avaliação psiquiátrica e geriátrica.

Resultados

Após avaliação psiquiátrica foi prescrito Pimozide 2mg/dia. A melhora clínica foi observada em aproximadamente sete dias.

Conclusões/Considerações finais

Em indivíduos que apresentem relato de delírio de infestação parasitária cutânea, principalmente em idosas e que apresentem história pregressa de transtornos psiquiátricos, deve-se atentar para possível diagnóstico de Síndrome de Ekbom, pois estes são fatores de risco comprovadamente importantes para o desenvolvimento desse quadro e o retardo no tratamento pode gerar complicações decorrentes de lesões cutâneas assim como grande sofrimento físico e psíquico ao indivíduo.