Título

AGRANULOCITOSE E TAPAZOL

Fundamentação/Introdução

USO DE TAPAZOL COMO CAUSA DE AGRANULOCITOSE
TRATAMENTO DA AGRANULOCITOSE SECUNDARIA AO USO DE DROGAS ANTI-TIREOIDIANAS

Objetivos

ESTABELECER VALIDADE CIENTÍFICA ENTRE USO DE TAPAZOL E AGRANULOCITOSE
PREVALENCIA DE AGRANULOCITOSE COMO EFEITO COLATERAL DO USO DE DROGAS ANTI-TIREOIDIANAS

Delineamento/Métodos

RELATO DE CASO
PACIENTE J.M.D.A, DE 74 ANOS,DEU ENTRADA NO PRONTO SOCORRO DO HOSPITAL ESTADUAL DE SUMARÉ NO DIA 05/07/2017 COM HISTÓRIA DE FEBRE,TOSSE PRODUTIVA E DISPNÉIA.PACIENTE PORTADORA DE HIPERTIREOIDISMO, HAS,MIASTENIA GRAVIS,IRC,LINFOMA NÃO HODKING DIFUSO DE GRANDES CÉLULAS B EM QUIMIOTERAPIA PALIATIVA.EM HEMOGRAMA REALIZADO NA ADMISSÃO CONSTATADA NEUTROPENIA(HMG ENTRADA: LEUCOCITOS 3050 (SEGMENTADOS 4% = 122 NEUTROFILOS/LINFÓCITOS 89%/MONÓCITOS 5%).PACIENTE SEM USO DE DISPOSITIVOS,USO PROFILATICO DE QUINOLONAS OU INSTABILIDADE HEMODINAMICA.INTRODUZIDO ANTIBIOTICOTERAPIA(CEFEPIME),COM USO POR 10 DIAS.DESDE INÍCIO DO QUADRO,SUSPENDIDO DROGA ANTI-TIREOIDIANA(TAPAZOL) DEVIDO SUSPEITA DESTA MEDICAÇÃO SER O FATOR CAUSAL DA AGRANULOCITOSE.EM ANAMNESE DESCARTADAS OUTROS FATORES CAUSAIS DO QUADRO DE AGRANULOCITOSE(ULTIMA QUIMIOTERAPIA HÁ MAIS DE 2 MESES POR EXEMPLO).

Resultados

PACIENTE APÓS SUSPENSÃO DA DROGA ANTI-TIREOIDIANA,EVOLUIU COM RECUPERAÇÃO DA CONTAGEM DE SEGMENTADOS,COMPLETANDO 10 DIAS DE ANTIBIOTICOTERAPIA E RECEBENDO ALTA COM RETORNO AMBULATORIAL.HEMOGRAMA NA ALTA HOSPITALAR:NEUTROFILOS 1108

Conclusões/Considerações finais

A AGRANULOCITOSE É UMA MANIFESTAÇÃO RARA DO USO DE DROGAS ANTI-TIREOIDIANAS.É IMPORTANTE ESTAR ATENTO AOS MÍNIMOS SINTOMAS.
O TRATAMENTO COM FATORES INIBIDORES DE COLONIA VISANDO DIMINUIR TEMPO DE INTERNACAO HOSPITALAR,COMPLICACOES/TAXA DE MORTALIDADE E ANTIBIOTICOTERAPIA DE AMPLO ESPECTRO MOSTRAM-SE ACEITAS.
OUTRAS OPÇÕES TERAPEUTICAS COMO CIRURGIA/IODO RADIOATIVO, DEVEM SER CONSIDERADAS PARA SE EVITAR RECORRENCIA.

Palavras Chaves

AGRANULOCITOSE;TAPAZOL;HIPERTIREOIDISMO;NEUTROPENIA FEBRIL;