Título

Tratamento da Arterite de Takayasu em pacientes acompanhados em um hospital terciário do nordeste brasileiro

Fundamentação/Introdução

A Arterite de Takayasu é uma vasculite de grandes vasos, que pode progredir causando severas complicações isquêmicas, sendo recomendado, portanto, o acompanhamento a longo-prazo. O seu tratamento medicamentoso envolve o uso de corticosteroides, imunossupressores e, em casos refratários, imunobiológicos. Tratamento endovascular e cirurgia aberta podem ser necessários para alívio da isquemia em órgãos e/ou alívio dos sintomas.

Objetivos

Descrever os tratamentos realizados nos pacientes portadores de Arterite de Takayasu acompanhados em um hospital terciário do Nordeste Brasileiro.

Delineamento/Métodos

Foi realizado um estudo observacional, descritivo, retrospectivo, compreendendo o período de janeiro de 1993 a julho de 2017. Os dados foram obtidos através do registro de prontuários.

Resultados

Neste período, nove pacientes portadores de Arterite de Takayasu foram acompanhados no serviço. Todos os pacientes da amostra (100%) iniciaram o tratamento fazendo uso de corticoide (prednisona) na dose de 1mg/kg/dia, com desmame conforme evolução da doença. 100% da amostra mantém o uso de corticoide (prednisona) em doses entre 5 a 20 mg/dia, sendo que apenas um paciente alcançou controle da doença com essa estratégia isolada. 88% dos pacientes necessitaram, durante o curso da doença, fazer uso de metotrexato; 55% dos pacientes apresentaram boa resposta, permanecendo com o uso deste imunossupressor. Dos nove pacientes, 33% iniciaram uso de imunobiológico (infliximabe) por doença refratária ao corticoide e imunossupressor; a dose de infliximabe realizada é de 3mg/kg em intervalos de 8 semanas. Uma paciente encontra-se em programação cirúrgica de troca valvar por estenose mitral severa. Nenhum óbito foi registrado no período analisado.

Conclusões/Considerações finais

O uso de corticoides foi a base de tratamento dos pacientes. O tratamento com imunobiológicos se mostrou eficaz naqueles casos refratários à terapia convencional.

Palavras Chaves

Arterite de Takayasu; Tratamento Farmacológico; Terapêutica.