Título

Tumor Borderline de ovário com implantes peritoneais e intestinais: Relato de Caso em paciente de 27 anos.

Fundamentação/Introdução

Os tumores de ovário Borderline são caracterizados por hiperplasia epitelial sem invasão estromal e com baixo potencial de malignidade. O tumor boderline seroso é resultado de uma hiperproliferação epitelial atípica de células do epitélio tubar, sem invasão de estromas e este subtipo possui alta prevalência de associação com doença extra-ovariana e implantes peritoneais em superfícies serosas e omental.

Objetivos

Descrever o caso clínico de paciente com diagnóstico de tumor de ovário Borderline com implantes extraperitoneais.

Delineamento/Métodos

Acompanhamento clínico e revisão de prontuário.

Resultados

Paciente, mulher, 27 anos, procedente de Porto Velho – RO procurou ambulatório médico com queixa de dispareunia, dismenorreia e metrorragia, há cinco meses. Há quatro meses, realizou ultrassonografia transvaginal que evidenciou ovário direito com dimensões e volume aumentados, contendo alterações de natureza cística e áreas sólidas, com aspecto de cisto dermóide. Não realizou os exames de marcadores tumorais solicitados. Há dois meses foi internada em hospital de referência para realização de ooforectomia direita, com diagnóstico de cisto complexo de ovário direito. No inventário de cavidade, observou-se: moderada quantidade de líquido em cavidade peritoneal, coletado para citologia; ovário direito com volume aumentado com vegetações extensas e aspecto metastático. Foram visualizadas lesões de implantação em intestino, peritônio visceral e parietal, de aspecto metastático. O laudo anatomopatológico de ovário direito concluiu a presença de tumor seroso Borderline e a análise do líquido ascítico foi positiva para células neoplásicas. No momento, segue em acompanhamento em unidade de referência oncológica e em preparo operatório para retirada de implantes peritoneais para biopsia.

Conclusões/Considerações finais

Tumores bordeline são neoplasias com baixo grau de malignidade e correspondem a um terço dos tumores associados à implantes peritoneais; assim, focos de implante extra-ovariano são considerado carcinoma seroso de baixo grau. Uma das hipóteses levantadas sugere que a ovulação ininterrupta provoca micro traumas na superfície ovariana, levando ao desenvolvimento de tumores. Outra hipótese sugere que a exposição do epitélio ovariano à altos níveis de gonadotropinas pode ocasionar a formação do tumor. A teoria hormonal adiciona que situações como obesidade, hiperestrogenismo sem oposição de progesterona ou altos níveis de androgênios, também podem levar à formação de tumores.

Palavras Chaves

Borderline; tumores ovarianos; implantes peritoneais.

Área

Clínica Médica