Título

COLESTASE INTRA-HEPÁTICA EM USUÁRIO DE ESTANOZOLOL: RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

O estanozolol é um esteroide anabolizante sintético derivado da di-hidrotestosterona e o seu uso está associado a diversos efeitos colaterais, ainda assim, é amplamente procurado devido a atual cultura em se buscar a forma física ideal.

Objetivos

Relatar um caso de uso de anabolizante que evoluiu com colestase intra-hepática.

Delineamento/Métodos

Relato de caso com revisão de prontuário médico e pesquisa bibliográfica.

Resultados

Paciente, masculino, 20 anos, pizzaiolo, solteiro, etilista social (fermentados e destilados), com história de uso intermitente de produtos voltados para o ganho de massa muscular e perda de gordura corporal (aminoácidos de cadeia ramificada, proteínas do soro do leite, complexo vitamínico, compostos antioxidantes e enzimas digestivas). Em outubro de 2016, iniciou uso de estanozolol 50 miligramas (mg) intramuscular, em dias alternados totalizando 1000 mg. No mês de janeiro de 2017, passou a apresentar náuseas, tontura, astenia e pirose, evoluindo com acolia fecal, colúria, perda de peso não quantificada, icterícia de intensidade crescente e prurido, foi internado mantendo bom estado geral e ictéricia 4+/4+ como único achado ao exame físico. Durante internação, paciente apresentou níveis de bilirrubina total na ordem de 48,15 mg/dl, com predomínio de bilirrubina direta (43,47 mg/dl), e transaminases levemente aumentadas. A investigação contou com marcadores de hepatopatia autoimune, sorologias para hepatites virais, sífilis, HIV, toxoplasmose, utrassonografia de abdome superior, colangiorresonância, colangiopancreatografia retógrada, todos sem achados específicos. Após afastar outras causas e devido exposição recente ao anabolizante estanozolol, a principal hipótese definida foi a de colestase intra-hepática secundário à substância. Realizado tratamento de suporte com colestiramina e ácido ursodesoxicólico, recebeu alta com acompanhamento ambulatorial constante para evitar desfecho desfavorável.

Conclusões/Considerações finais

O uso de esteroides anabolizantes vem crescendo a cada dia, na grande maioria das vezes sem indicação precisa e sem o acompanhamento médico necessário, assim, devemos acumular informações dos diversos efeitos colaterais e realizar medidas para ampliar o conhecimento da população dos malefícios que estão expostos ao adotar tais práticas.

Palavras Chaves

estanozolol, colestase, ictericia