Título

Relato de Caso: Colite esquistossomótica em paciente natural de Colatina — ES.

Fundamentação/Introdução

A esquistossomose mansoni, comum em diversas áreas do território brasileiro, representa um grave problema de saúde pública no Brasil no mundo. Tal parasitose determina, em grandes áreas tropicais e subtropicais, uma importante causa de mortalidade e morbidade, além disso, do ponto de vista econômico, causa incapacidade funcional em vasta parcela da população em fase produtiva. A doença possui um amplo espectro patológico, que varia desde casos leves ou assintomáticos, até formas graves irreversíveis que podem causar a morte dos pacientes. A colite esquistossomótica, lesão intestinal avançada, pode ser diagnosticada tanto pela clínica, quando são frequentes as crises diarreicas com dores no trajeto do cólon (sobretudo o descendente) ou espessamento das paredes do sigmoide, quanto pelo diagnóstico histopatológico.

Objetivos

Relatar caso de colite esquistossomótica em paciente natural de Colatina — ES.

Delineamento/Métodos

Paciente do sexo masculino, 33 anos, 75 kg, procedente de Colatina — ES, atendido em clinica da cidade no dia 8 de abril de 2017 com queixa de dor abdominal difusa, sem sintomatologia específica. Negando etilismo, tabagismo e uso de drogas, porém com habito de frequentar lagoas da região. Ausência de visceromegalias. Realizada colonoscopia para coletar amostras de reto sigmoide que possuia mucosa edemaciada, friável e com erosões que foram enviadas para estudo histopatológico.

Resultados

A biópsia descreveu mucosa intestinal com epitélio apresentando exocitose de eosinófilos e discreto infiltrado linfoplasmocitario com edema moderado, áreas focais de hemorragia e numerosos eosinófilos na lâmina própria. Também foram descritas estruturas organoides consistentes com ovos de esquistossoma com numerosos eosinófilos e linfócitos na periferia, algumas áreas possuíam também células gigantes multinucleadas na periferia de vasos e, junto a isso, submucosa com folículo linfoide e centro germinativo evidente constatando colite esquistossomótica. Utilizado praziquantel (50 mg/kg) em dose única. Reavaliado em 13 de junho de 2017, o paciente retornou com regressão dos sintomas, das lesões intestinais e não houveram demais queixas.

Conclusões/Considerações finais

O caso traz à luz a importância de se avaliar a história do paciente visto que, a esquistossomose mansoni tem sintomatologia semelhante com outras doenças do trato gastrointestinal, sendo importante se pesquisar os locais frequentados pelo indivíduo que facilitarão na conduta, mesmo sendo o exame histopatológico de suma importância para se fechar o diagnóstico.

Palavras Chaves

Esquistossomose; Colite; Parasitose; Schistosoma mansoni.