Título

Avaliação da doença periodontal como fator de risco para reestenose de stent coronariano

Fundamentação/Introdução

A reestenose de stent convencional(RSC) é um problema em determinado grupo de pacientes(pct) na cardiologia intervencionista. Identificar fatores de risco(FR) para o desenvolvimento da RSC melhora os resultados a longo prazo e reduz os custos com o tratamento. A RSC ocorre geralmente 6-8 meses após o implante de um stent convencional(SC) e isto pode estar relacionado a técnica de implante, fatores clínicos e da biologia vascular. Pct com doença inflamatória crônicas como a Diabetes Mellitus (DM) mal controlado é um importantes FR para o desenvolvimento de RSC guiando as atuais diretrizes para a utilização dos stents do tipo farmacológico(SF) que aumenta os custos do tratamento da doença arterial coronária(DAC) e o risco de sangramento pela dupla antiagregação prolongada. A doença peirodontal (DP) é um processo inflamatório crônico decorrente do acumulo de biofilme dentário levando a um estado inflamatório crônico sistêmico. Vários estudo tem de monstrado que a DP eleva os marcadores inflamatórios sistêmicos.

Objetivos

Avaliar se a reestenose de stent é mais prevalente em pacientes que apresentam doença periodontal ativa do que pacientes que cuidam bem de sua saúde bucal.

Delineamento/Métodos

Estudo caso controle com pacientes submetidos a cinecoronariografia, de 01/2016 à 06/ 2017, que apresentavam no exame stents convencionais, com e sem reestenose, implantados nos últimos 2 anos. DM descontrolado, implante de SF e ausência de dentes foram excluídos do estudo. Dos 223 pct selecionados apenas 28 pct foram incluídos por não possuírem critérios de exclusão. Todos os pct foram avaliados quanto a presença e grau de DP no serviço de periodontia por examinadores experientes. Analise estatística foi realizada com BioSTAT, utilizamos o teste T de Student e consideramos uma significância estatística com p < 0,05

Resultados

O grupo estudado consiste em 28 participantes, sendo 24 (86%) homens e 4 (14%) mulheres. A média de idade foi de 58,2 ± 8,7 anos. Na amostra deste estudo a DP foi presente em 18 pacientes (64,2%):0,45–0,79, IC95%. A RSC ocorreu em 14(50%):0,32–0,67, IC95%. Houve correlação entre a presença de DP e RSC com significância estatística, p=0,04.

Conclusões/Considerações finais

Neste estudo observamos que a doença periodontal é prevalente na população com DAC estabelecida e existe uma associação entre a doença periodontal e eventos de reestenose de stent convencional.

Palavras Chaves

Doença periodontal Estenose Stent