Título

TUMOR TRIQUILEMAL: RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

Carcinoma Triquilemal é uma neoplasia rara, sendo a maioria benigna, com rara transformação para malignidade, em decorrência de escassas metástases e baixa recidivas. Origina-se no istmo do folículo capilar, cuja característica histológica é a ceratinização triquilemal, sem invasão da camada granulosa.

Objetivos

Descrever um relado de caso sobre o tumor triquilemal e o tratamento disponível.

Delineamento/Métodos

As informações foram obtidas por revisão de prontuário, entrevista com o paciente, registro de métodos diagnósticos e terapêuticos e revisão de literatura.

Resultados

Paciente L.J.D.S, masculino, 38 anos, casado, albino, trabalhador rural, proveniente de Pinheiros, no estado do Espírito Santo. Apresentou lesão supraclavicular esquerda, de crescimento progressivo há 3 meses, associada a dor que piora com movimentação e febre. Realizou tratamento com antibiótico sem melhora. Feita drenagem da lesão sem saída de material purulento em São Matheus, sendo encaminhado ao serviço de oncologia no HMSJ para investigação. Realizada biopsia excisional em 18/ 06 /2014, da tumoração ulcerada de 12cm em região supra clavicular esquerda, com diagnóstico de carcinoma de células escamosas. Posteriormente em 30/06/14 o paciente foi submetido a uma ressecção cirúrgica da tumoração (foto 1 e 2), com comprometimento de músculo esternocleidomastoideo, músculo romboide, músculo trapézio, veia jugular externa e linfonodos de estações IV e V esquerdas (foto 3), realiazado reconstrução com retalho miocutâneo de grande peitoral (foto 4) com diagnostico através do laudo histopatológico de carcinoma triquilemal.

Conclusões/Considerações finais

O tumor triquilemal são divididos em três grupos, baseados em suas características clinico – patológicas, sendo estes, benigno, baixo grau de malignidade e lesões malignas de alto grau. No grupo benigno não é observada recorrência das lesões, possui atipia celular leve, contorno celular circulares, não havendo aumento de mitoses, necrose e invasão linfática. O grupo de baixo grau de malignidade observa-se histologicamente contornos irregulares, invasivos com acometimento de derme profunda e tecido subcutâneo O grupo dos tumores malignos de alto grau, apresenta elevada taxa de recorrência, atingem gânglios linfáticos e possuem potencial para metástases à distancia. Na histologia possuem pleomorfismo nuclear, atipia celular, mitose, necrose e pode invadir linfonodos e vasos. De acordo com o nosso paciente em questão, pode ser classificado no grupo dos tumores malignos de alto grau, devido acometimento linfático.

Palavras Chaves

Tumor triquilemal ; benignidade ;cirurgia ;imunohistoquimica ; tumor anexial