Título

DELIRIUM E CORRELAÇÕES CLÍNICAS OBSERVADAS EM PESSOAS DA TERCEIRA IDADE INTERNADAS EM UM HOSPITAL GERAL

Fundamentação/Introdução

INTRODUÇÃO: Delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica grave, caracterizada por distúrbio da consciência e rebaixamento cognitivo, de início agudo e curso flutuante, capaz de alterar o ciclo sono-vigília. Pode se manifestar sob a forma hiperativa, hipoativa ou mista e o seu diagnóstico é eminentemente clínico, realizado à beira do leito, por meio de avaliação cuidadosa e história clínica colhida, na maioria das vezes, com informante confiável, geralmente o familiar ou cuidador, utilizando, para isso, o chamado Método de Avaliação da Confusão (Confusion Assessment Method - CAM), que é um instrumento desenvolvido para rastrear o delirium.

Objetivos

OBJETIVO: Identificar correlações clínicas entre pacientes internados em um hospital geral e o desenvolvimento de delirium.

Delineamento/Métodos

METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal observacional, realizado no mês de maio de 2014, através da entrevista de pacientes internados na enfermaria e na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital e Maternidade Governador Flávio Ribeiro Coutinho, em Santa Rita-PB. Sessenta pacientes com idade igual ou superior a 60 anos, internados pelas mais variadas causas, participaram do estudo, o qual foi realizado à beira do leito. Foram consideradas as variáveis: idade, sexo, tempo e local de internamento, grupo de medicamentos em uso, sítio orgânico da patologia de base que motivou o internamento e dados laboratoriais como hemoglobina, creatinina e glicemia. Os dados foram analisados descritivamente através de percentuais para as variáveis categóricas e das medidas: média, desvio padrão e mediana para as variáveis numéricas.

Resultados

RESULTADOS: Destaca-se a prevalência do Delirium em ambiente hospitalar naqueles pacientes internados em UTI e a idade aparece como fator de risco mais relevante, quanto mais alta, maior a prevalência. A Demência é o fator predisponente mais bem identificado, elevando em 2 a 5 vezes a chance de desenvolvimento de delirium Além disso, a incidência eleva-se diretamente com o número de medicações utilizadas, atribuindo-se tal fato a maior ocorrência de efeitos colaterais e das interações medicamentosas.

Conclusões/Considerações finais

CONCLUSÃO: Entre os pacientes que apresentaram o diagnóstico de delirium segundo CAM, apenas os na sétima década e os com anemia atingiram significância estatística. As doenças gastrointestinais, os glicocorticoides e os opióides foram o grupo de doenças e os fármacos mais implicados na gênese do déficit de atenção, apesar de não apresentarem significância estatística.

Palavras Chaves

Delirium. Internação hospitalar. Idoso.

Área

Clínica Médica