Título

ASSOCIAÇÃO ENTRE ÁCIDO ÚRICO E RIGIDEZ DE PAREDE ARTERIAL EM POPULAÇÕES SAUDÁVEIS: REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE

Fundamentação/Introdução

Os níveis elevados de ácido úrico têm sido associados a doenças cardiovasculares, tanto em evidências experimentais quanto epidemiológicas. Recentemente, com o desenvolvimento de técnicas para avaliação da rigidez de parede arterial, como a velocidade de onda de pulso (VOP), levantou-se a hipótese de que a associação entre elevados níveis séricos de ácido úrico e as doenças cardiovasculares seja mediada por redução da complacência arterial.

Objetivos

Esclarecer a associação potencial entre níveis séricos de ácido úrico e rigidez de parede arterial em populações aparentemente saudáveis.

Delineamento/Métodos

As bases de dados Medline, Embase, Cochrane Central, PubMed e Web of Science foram pesquisadas até 30 de abril de 2017. Dois revisores selecionaram os artigos e as discordâncias foram resolvidas por um terceiro autor. Foram extraídas informações sobre publicação, população de estudo, níveis de medidas de rigidez arterial e ácido úrico, análise estatística, ajustes, desenho do estudo, tamanho do estudo e teste de rigidez arterial. A qualidade dos estudos incluídos foi avaliada utilizando a escala Newcastle-Ottawa para estudos observacionais. As direções das associações e a qualidade dos estudos foram sintetizadas sob a forma de Harvest Plots. Uma meta-análise foi realizada pelo efeito random .A heterogeneidade dos estudos foi avaliada utilizando a estatística I².

Resultados

A partir de referências 1079 iniciais, foram incluídos 26 estudos para extração de dados. Esses estudos incluíram 72.612 indivíduos com idade média de 50.84 (desvio padrão (SD) 8.9) e níveis médios de ácido úrico de 5.22 (SD 0.48) mg/dL. A qualidade geral dos estudos incluídos foi baixa, variando de 2 a 9. Dos 26 estudos, 4 estudos eram longitudinais, e os demais, transversais. Dos 26 estudos avaliando a associação entre rigidez arterial e ácido úrico em mulheres, 15 reportaram associação positiva. Em homens, dos 25 estudos, 16 descreveram maiores níveis de rigidez arterial associados a níveis mais elevados de ácido úrico sérico.Foram incluídos 6 estudos na meta-análise e comparado a quartis inferiores de de ácido úrico, os quartis superiores foram significativamente associados à rigidez arterial OR : 1.33 (IC :1.08 - 1.59)].

Conclusões/Considerações finais

Maiores níveis de ácido úrico estão associados à maior rigidez de parede arterial em indivíduos livres de doença cardiovascular.

Palavras Chaves

doenças cardiovasculares, rigidez de parede arterial, ácido úrico