ESPOROTRICOSE CUTÂNEO-LINFÁTICA SIMULANDO PSORÍASE VULGAR
A esporotricose é uma micose negligenciada, subaguda ou crônica, geralmente causada por implantação traumática direta do fungo Sporothrix schenckii na pele. Trata-se de problema de saúde pública em razão do aumento significativo de casos em seres humanos nos últimos anos. Formas atípicas e inusitadas simulam outras dermatoses, dificultam o diagnóstico precoce e interferem no prognóstico dos pacientes acometidos.
Apresentar um caso de esporotricose cutâneo-linfática atípica em paciente jovem inicialmente tratado sob hipótese primária de psoríase vulgar.
Relato de caso.
Paciente do sexo masculino, 16 anos, estudante, previamente hígido, referia há 7 meses lesão em placa no cotovelo esquerdo após trauma, assintomática, lentamente progressiva. Inicialmen-te tratado com corticóide e calcipotriol tópicos sob diagnóstico de psoríase vulgar, sem resposta. Três meses após o início do quadro evoluiu com linfangite nodular fistulosa e ascendente até o cavo axilar. A cultura para fungos a 25ºC a partir de secreção colhida por swab evidenciou co-lônia membranosa de centro enegrecido, típica do Sporothrix schenckii. O paciente foi tratado com solução saturada de iodeto de potássio e a remissão completa foi alcançada.
Formas atípicas de esporotricose podem ser simuladoras de diversas patologias e representam um desafio na prática clínica. O diagnóstico precoce requer elevada suspeição por parte do mé-dico assitente, especialmente em tempos de epidemia.
Esporotricose, psoríase, Sporothrix schenckii
Clínica Médica
HOSPITAL ESCOLA ÁLVARO ALVIM - Rio de Janeiro - Brasil, HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CASSIANO ANTONIO MORAES - Espírito Santo - Brasil
ISABELA SECCATO RUIS CHAGAS, RAPHAEL FREITAS JABER DE OLIVEIRA, Danielle Cristina Filgueira Alves Batista, HUDSON DUTRA REZENDE, ANA CAROLINA XAVIER MILAGRE